Traumatologie
Da wir in verschiedenen Kliniken als Belegarzt arbeiten, können wir Unfälle in folgenden Spitälern operieren:
- Kantonsspital Winterthur
- Hirslanden Klinik Zürich
- Limmatklinik Zürich
Zu den häufigsten Frakturen gehören:
1. Unterkiefer
Ein Unterkieferbruch, auch als Mandibulafraktur bekannt, kann durch verschiedene Ursachen wie Unfälle, Stürze oder traumatische Verletzungen auftreten. In diesem Beitrag werden wir uns darauf konzentrieren, die typischen Symptome eines Unterkieferbruchs zu beleuchten, die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen und wichtige Aspekte der Nachsorge nach der Operation zu erläutern.
Was sind typische Symptome eines Unterkieferbruchs?
- Schmerzen und Schwellung: Ein deutliches Anzeichen für einen Unterkieferbruch ist Schmerzen im Kieferbereich, begleitet von Schwellungen.
- Bewegungseinschränkung: Betroffene haben oft Schwierigkeiten beim Öffnen oder Schließen des Mundes aufgrund der Instabilität des Unterkiefers.
- Fehlstellung der Zähne: Der Bruch kann zu einer ungewöhnlichen Ausrichtung der Zähne führen, was visuell erkennbar ist.
- Kiefergelenkprobleme: Der Bruch kann zu Problemen im Kiefergelenk führen, was zu Schwierigkeiten beim Kauen oder Sprechen führen kann.
Wie wird ein Bruch des Unterkiefers behandelt?
Die Behandlung eines Unterkieferbruchs hängt von der Schwere der Verletzung ab. In vielen Fällen wird eine Operation empfohlen, um den Kiefer zu stabilisieren. Hier sind einige gängige Methoden:
- Osteosynthese: Durch die Verwendung von Schrauben und/oder Platten aus Titan wird der Bruch fixiert, um eine korrekte Ausrichtung der Knochen zu gewährleisten.
- Verdrahtung: Bei weniger schweren Fällen kann der Kiefer mit Draht umwickelt werden, um eine richtige Heilung zu fördern und den Kiefer ruhig zu stellen.
Was ist nach der Operation zu beachten?
- Ernährung: In den ersten Tagen nach der Operation kann es notwendig sein, auf eine weiche oder flüssige Nahrung umzusteigen, um den Kiefer zu entlasten.
- Mundhygiene: Die richtige Mundpflege ist entscheidend. Spezielle Anweisungen des Chirurgen bezüglich Zähneputzens und Spülen sollten genau befolgt werden.
- Kontrolluntersuchungen: Regelmäßige Arztbesuche sind wichtig, um den Heilungsfortschritt zu überwachen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Muss das Osteosynthesematerial immer entfernt werden?
Die Entfernung von Osteosynthesematerial hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art der Verletzung und der verwendeten Materialien. In vielen Fällen kann das Material nach der vollständigen Heilung im Rahmen eines weiteren Eingriffs entfernt werden, wenn es keine weiteren Probleme verursacht.
2. Mittelgesicht
Mittelgesichtsfrakturen können durch verschiedene Ursachen wie Unfälle, Sportverletzungen oder Stürze entstehen.
Was sind typische Symptome einer Mittelgesichtsfraktur?
- Gesichtsschmerzen und Schwellung: Unmittelbare Schmerzen im Gesichtsbereich, begleitet von Schwellungen, sind häufige Anzeichen einer Mittelgesichtsfraktur.
- Nasenbluten oder Blut im Mund: Verletzungen im Mittelgesicht können zu Nasenbluten führen, und Blut im Mund kann auf eine Verletzung im Bereich der Mundhöhle hinweisen.
- Veränderungen der Gesichtsform: Deutliche Veränderungen in der Gesichtsform oder asymmetrische Ausrichtung der Augen, Nase oder Wangen können auf eine Fraktur hindeuten.
- Probleme mit Seh- oder Atemfunktionen: Schwierigkeiten beim Sehen, Atmen oder Sprechen können auf eine Mittelgesichtsverletzung hinweisen.
Wie wird eine Mittelgesichtsfraktur behandelt?
- Osteosynthese: Chirurgische Eingriffe, die Schrauben, Platten oder Draht umfassen, werden häufig verwendet, um die gebrochenen Knochen im Mittelgesicht zu stabilisieren.
- Reduktion: Einige Frakturen können durch manuelle Manipulation oder nicht-chirurgische Methoden korrigiert werden, wie z.Bsp. Jochbogenbrüche.
Was ist nach der Operation zu beachten?
- Schonung und Ruhe: Um eine erfolgreiche Heilung zu fördern, ist es wichtig, Belastungen zu vermeiden und ausreichend Ruhe zu geben.
- Ernährung und Hygiene: Weiche oder flüssige Nahrung kann notwendig sein, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Eine gründliche Mundhygiene ist ebenfalls entscheidend.
- Regelmässige Kontrolluntersuchungen: Folgeuntersuchungen sind entscheidend, um sicherzustellen, dass die Heilung nach Plan verläuft und mögliche Komplikationen frühzeitig erkannt werden.
Muss das Osteosynthesematerial immer entfernt werden?
Die Entfernung von Osteosynthesematerial nach einer Mittelgesichtsfraktur hängt von verschiedenen Faktoren ab. In vielen Fällen kann dies jedoch im Laufe der Zeit erfolgen, wenn die Knochen ausreichend geheilt sind und das Material keine weiteren Funktionen erfüllt.
3. Orbitaboden
Orbitabodenfrakturen, auch als Frakturen des Augenhöhlenbodens bekannt, können durch Unfälle, Stürze oder traumatische Verletzungen entstehen.
Was sind typische Symptome einer Orbitaboden-Fraktur?
- Doppeltsehen (Diplopie): Eine häufige Folge von Orbitabodenfrakturen ist Doppeltsehen aufgrund der Verschiebung von Augenmuskeln oder Nerven.
- Augenschmerzen und -schwellung: Schmerzen und Schwellungen im Augenbereich können auf eine Orbitabodenfraktur hinweisen.
- Veränderung der Augenposition: Ein sichtbarer Unterschied in der Position der Augen oder ein Hervorstehen des Augapfels kann auf eine Verletzung des Augenhöhlenbodens hinweisen.
- Blutungen in der Augenhöhle: Blutungen im Augenhöhlenbereich können zu Blutergüssen oder Verfärbungen führen.
Wie wird eine Orbitabodenfraktur behandelt?
- Chirurgische Intervention: In vielen Fällen erfordert eine Orbitabodenfraktur eine chirurgische Korrektur, um die Struktur der Augenhöhle wiederherzustellen.
- Osteosynthese: Der Einsatz von Schrauben, Platten oder Draht zur Stabilisierung der Knochen kann während der Operation notwendig sein.
- Orbitale Bodenrekonstruktion: Spezialisierte chirurgische Techniken können angewendet werden, um den Orbitaboden wiederherzustellen und die normale Augenfunktion zu unterstützen.
Was ist nach der Operation zu beachten?
- Ruhen und Schonung: Eine angemessene Ruhe und Vermeidung von Belastungen sind entscheidend, um eine erfolgreiche Heilung zu fördern.
- Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können verschrieben werden, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
- Kontrolluntersuchungen: Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig, um den Heilungsfortschritt zu überwachen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Muss das Osteosynthesematerial immer entfernt werden?
Die Entscheidung über die Entfernung des Osteosynthesematerials hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Heilungsverlaufs und individueller Bedingungen. In vielen Fällen wird jedoch die Entfernung des Materials im Laufe der Zeit in Betracht gezogen.